Athlète blessé, ne disposant pas de toutes ses aptitudes physiques suite à une lésion traumatique, une lésion de surcharge, une opération… Nécessite des soins et un suivi médical et paramédical. -> arrêt de l’activité physique + éventuel entraînement de substitution visant à conserver le maximum d’aptitudes physiques. ____________________________
Physiothérapeute « Réparateur physique »
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II.Reconditionnement (spécifique)
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Athlète ayant recouvré la majeure partie de ses aptitudes physiques, mais ne possédant plus la condition physique nécessaire à la pratique saine de son sport. -> reprise partielle de l’activité physique autorisée sous contrôle et avec soins d’entretien. ____________________________
P… réparateur physique
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III. Réentraînement
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Athlète ayant recouvré la totalité de ses aptitudes physiques mais pas encore toutes ses capacités et son niveau d’avant blessure. -> travail individuel progressif puis travail collectif -> reprise de son sport autorisée. ____________________________
Préparateur physique
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IV. Comeback
Athlète ayant recouvré toutes ses capacités physiques et mentales, étant prêt à faire son retour à la compétition à son plus haut niveau, voire mieux dans l’idéal.
La thérapie est évidemment orientée en fonction du type de lésion rencontré, mais aussi des objectifs et du plan de carrière de l’athlète. Il faut donc tenir compte de paramètres tels que son niveau de pratique, s’il vit ou non de son sport, sa santé à moyen et long terme, en restant en adéquation avec l’éthique professionnelle et sportive.
Déjà dans cette phase, il est important de lutter, dans la mesure du possible, contre le déconditionnement physique de l’athlète. Ceci en lui proposant un entraînement de substitution visant à entretenir ses facultés musculaires et cardiovasculaires principalement. Ceci a le double attrait de rendre l’athlète acteur de sa rééducation et de lui éviter de trop « gamberger ».
Un soutien mental, de la part d’un psychologue, peut s’avérer nécessaire dans cette phase de remise en question et de déstabilisation.
Travail de visualisation active.
Un suivi nutritionnel est également nécessaire pour réadapter l’alimentation à la dépense énergétique réduite de cette phase et éviter une prise de poids néfaste à la reprise la plus précoce possible d’une activité performante.
On procède à une évaluation fonctionnelle détaillée de la mobilité, de la force (testing musculaire) et de la souplesse. (cf. annexe 2). Celle-ci fait partie intégrante du suivi thérapeutique mais est aussi orientée en fonction du sport pratiqué et sera utile à l’objectivation de la progression de l’athlète dans les phases ultérieures de son retour.
_______________________________________________________________ II. Reconditionnement
C’est dans cette phase que se conjuguent idéalement les connaissances du physiothérapeute et celles du préparateur physique.
C’est une phase essentielle dans le processus de retour de l’athlète. C’est ici que l’on peut « profiter » de la blessure pour changer certaines habitudes d’entraînement, tordre le cou à certaines croyances et repartir sur de nouvelles bases plus solides. En résumé, optimiser les aptitudes de l’athlète et instaurer un esprit préventif dans la conduite de son entraînement et de sa carrière.
A ce stade, les soins peuvent être poursuivis, mais viseront surtout à aider l’athlète à récupérer et à lutter contre d’éventuelles douleurs inhérentes à la reprise d’activité.
Evaluation fonctionnelle, tests d’aptitudes, tests de performances. (cf. annexe 1)
Le p… réparateur physique doit avoir bien analysé le sport pratiqué et connaître les qualités requises pour sa pratique. Il peut ainsi orienter son travail avec l’athlète dans deux directions : performance et prophylaxie.
En collaboration, notamment avec l’entraîneur, et en fonction du moment de la blessure, il faut replanifier la suite de la saison et de la carrière de l’athlète et redéfinir ses objectifs.
Un entraînement de substitution est poursuivi, comme dans la phase de rééducation, même s’il s’oriente progressivement vers un entraînement plus spécifique à la discipline pratiquée.
Le travail avec l’athlète est général pour devenir progressivement plus spécifique. Il consiste en :
- Renforcement musculaire général (force endurance) - Assouplissement - Entraînement aérobie - Travail des fondamentaux : école de course, travail des appuis, … - Travail des capacités de coordination (orientation spatiale, différenciation kinesthésique, réaction, rythmicité) et d’équilibre (stratégie d’équilibre de haut en bas, verticalité du tronc) - Travail des habiletés (motrices, ouvertes, fermées,…) - Stabilisation, yeux, regard, corps - Proprioception - Gainage musculaire - Correction des éventuels déséquilibres posturaux - Semelles podologiques si nécessaire - Adaptation du matériel (chaussures, vélo, raquette, skis, etc…)
_______________________________________________________________ III. Réentraînement
Cette phase est la continuité de la phase II de reconditionnement. Le travail accompli lors de celle-ci est poursuivi, tout en redevenant spécifique à la discipline pratiquée. L’athlète reprend son sport. S’il s’agit d’un sport collectif, le joueur reprend, d’abord partiellement puis complètement, l’entraînement avec ses coéquipiers tout en adaptant l’intensité de la charge à son niveau actuel.
Il faut réévaluer le niveau de performance de l’athlète pour cibler son entraînement particulièrement dans les domaines de l’aérobie / anaérobie, force max et puissance. Ces test sont les mêmes que dans la phase II et permettent le suivi de la progression de l’athlète. Idem concernant les évaluations fonctionnelles. (cf. annexe 1)
Le travail avec l’athlète consiste à :
- Stabiliser les capacités de coordination générales et autres habiletés travaillées dans la phase II et les intégrer dans la spécificité du sport pratiqué (transfert d’apprentissage) - Augmenter l’intensité - Entraîner les systèmes aérobie et anaérobie - Faire un renforcement musculaire spécifique (force max et force vitesse) - Travailler la technique
_______________________________________________________________ IV. Comeback
- Reprise progressive de la compétition, gérée de manière à redonner confiance à l’athlète - Niveau d’avant blessure retrouvé, voire meilleur, car notre travail a tenté de déceler et de combler les lacunes du niveau antérieur.
